Вопрос о вреде алкоголя — один из самых спорных в современной медицине. В последние годы Всемирная организация здравоохранения заявляет, что безопасной дозы не существует в принципе, кое-где относятся к этому менее категорично.
Новое масштабное исследование, опубликованное в журнале Nutrition Journal («Журнал о питании»), вносит конкретику, разделяя риски не просто по количеству выпитого, но и по видам напитков, сравнивая влияние крепкого алкоголя, пива и сидра, сухого и крепленого вина.
Исследование было масштабным
Ученые из Китая проанализировали данные 340 924 взрослых людей, полученные из «Биобанка Британии» (UK Biobank). Средний возраст участников составил 56 лет, женщин было чуть больше половины. На старте исследования из выборки исключили бывших алкоголиков, а также людей с диагностированными сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. Наблюдение длилось в среднем 13,4 года, за это время был зафиксирован 22 381 случай смерти.
Для оценки рисков исследователи учитывали возраст, пол, курение, индекс массы тела, особенности питания, физическую активность и семейный анамнез. Важно, что для каждого напитка (пива, вина, крепкого алкоголя и т. д.) проводился отдельный анализ вреда и пользы.
Когда срывает стоп-кран. Найден ген, отключающий защиту от алкоголя Подробнее
Что такое много и что такое мало?
В исследовании использовалась строгая шкала потребления алкогольных напитков, рассчитанная по чистому этиловому спирту:
Низкое потребление — это не более 20 г в день для мужчин и 10 г в день для женщин. Для наглядности: 20 г спирта — это примерно 500 мл пива крепостью 5%, или 1,5 бокала вина (225 мл) крепостью 12%, или 60 мл крепкого алкоголя, или 125 мл крепленого вина.
— это не более 20 г в день для мужчин и 10 г в день для женщин. Для наглядности: 20 г спирта — это примерно 500 мл пива крепостью 5%, или 1,5 бокала вина (225 мл) крепостью 12%, или 60 мл крепкого алкоголя, или 125 мл крепленого вина. Умеренное потребление — это от 20 до 40 г в день для мужчин и от 10 до 20 г в день для женщин.
— это от 20 до 40 г в день для мужчин и от 10 до 20 г в день для женщин. Высокое потребление — это более 40 г в день для мужчин и более 20 г в день для женщин.
Данные по разным алкогольным напиткам
За 13 лет наблюдения общая картина потребления распределилась следующим образом:
— Высокое общее потребление алкоголя (более 40 г в день для мужчин) было связано с ростом смертности от всех причин (+24%), рака (+36%) и сердечно-сосудистых заболеваний (+14%).
— Умеренное потребление значимо повышало на 11% риск только онкологической смертности.
— Потребление крепкого алкоголя, а также пива и сидра даже в умеренных и низких дозах повышало риск всех трех видов смерти на 7-83%.
И бутылка рома. Эксперты оценили шансы перехода на отечественные напитки Подробнее
— Низкое и умеренное потребление алкоголя в виде красного вина снижало риск смерти от этих причин, соответственно на 8-14% и 8-16%.
— Однако высокое потребление красного вина тоже повышало общую смертность на 9%, а от рака — на 25%.
— Высокое потребление алкоголя в виде белого вина повышало все три вида смертности на 16-25%.
— Высокое потребление этилового спирта в составе крепленого вина повышало общую смертность на 59%, а от других причин (не от рака и болезней сердца) — на 141%.
— Умеренное потребление алкоголя в составе крепленого вина повышало смертность от других причин на 35%, а от рака и болезней сердца — на 9%.
Подводя итог, мы видим, что крепкие спиртные напитки (водка, виски, коньяк, бренди, ром, джин и т. д.), пиво и сидр, а также крепленое вино вредны практически в любых дозах. С сухим вином ситуация кардинально иная. Его большие дозы тоже вредны. А вот низкие и умеренные — даже снижают смертность по сравнению с теми, кто не пьет алкоголь ни в каком виде вообще, то есть с полными трезвенниками. При этом оптимальным напитком является натуральное красное вино: белое уступало ему по ряду показателей, а при умеренном потреблении даже на 4% повышало смертность от рака.
На грани ухода. Отсутствие покупателей из России убило «Рижский бальзам» Подробнее
Другие важные детали
Исследование подтвердило народную мудрость: спиртное надо обязательно закусывать и никогда не пить на голодный желудок. Употребление алкоголя во время еды было связано с более низкой смертностью. Если же человек выпивал вне приема пищи, риски для здоровья резко возрастали даже при одинаковых дозах.
Анализ подгрупп показал, что сильнее всего общая смертность от алкоголя бьет по мужчинам, людям до 60 лет, курильщикам и тем, у кого нет ожирения. Также была выявлена связь с 15 конкретными видами рака. Употребление алкоголя повышало риск смерти от онкологии головы и шеи, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря, а также от гематологических заболеваний, рака молочной железы и органов репродуктивной системы.
Главный вывод очевиден: алкоголь почти всегда вреден и почти в любых дозах.
Но есть нюансы — у натурального вина, особенно сухого красного, есть полезные свойства, но они проявляются только при его умеренном или небольшом потреблении. Высокие дозы превращают этот напиток во вредный, повышая все виды смертности.
Достаточно горсти в день. Найдены продукты, которые защитят от гипертонии Подробнее
По сути, новое большое и масштабное исследование подтвердило то, что нам с 1990-х готов было известно как «французский парадокс». Но с определенным уточнением, его изначально относили к умеренному потреблению всех алкогольных напитков, а теперь только к сухому вину. И это делает парадокс еще более «французским», ведь эта страна известна именно своими сухими винами. Есть у этого феномена и строго научное объяснение — в таких винах очень много биоактивных веществ (мы подробно писали об этом ранее).
Ещё мы писали о том, что в питии важно сохранять умеренность, так как даже редкая, но обильная выпивка может оставлять «шрамы» на печени.
